热射病

是重症中暑中最凶险的阶段

(资料图片)

严重可能危及生命

6月16日晚

一名患者因出现严重意识障碍

被送至人民医院急诊科

接诊时患者处于昏迷状态

体温高于42摄氏度

被诊断为热射病

很快出现了多脏器功能衰竭

经过近7小时抢救后

于6月17日凌晨离世

该院急诊科副主任医师迟骋提醒：

出现先兆中暑、轻度中暑

一定要及时加以干预

否则症状将持续加重

如发展至热射病甚至可能导致死亡

热射病和一般中暑有什么区别？

热射病发生之前通常会有哪些症状？

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中暑有哪些症状？

中暑

是在暑热天气、湿度大及无风环境中

因体温调节中枢功能障碍

汗腺功能衰竭和水、电解质丧失过多

而出现相关临床表现的疾病

包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑

先兆中暑

暴露于高温环境时

出现大汗、四肢无力、头晕眼花、

耳鸣、口渴、头痛、注意力不集中、

动作不协调等伴或不伴体温升高

轻症中暑

体温升至38摄氏度以上

出现皮肤灼热、面色潮红或脱水等症状

重症中暑

按临床表现不同

可分为热痉挛、热衰竭和热射病

其中，热射病是最严重的中暑类型

死亡率较高

热射病又分为劳力性热射病

和非劳力性热射病

劳力性热射病多发生在青壮年，因长时间暴露于高温、高湿、无风环境下出现极度疲劳、持续头痛、面色潮红或苍白、恶心、呕吐或晕倒，神志不清等，可伴有出汗或无汗，继而体温迅速升高，达40摄氏度以上，出现谵妄、嗜睡和昏迷等中枢神经系统严重受损的表现。

非劳力性热射病多见于城市老年体衰居民，一般发病较慢，刚开始症状不明显而容易被忽略，1至2天后症状加重，出现神志模糊、谵妄、昏迷等。体温升高可达40至42摄氏度，可有心衰、肾衰等表现。

中暑了怎么办？

先兆中暑、轻症中暑

一般经现场救护后可以恢复正常

重度中暑

要紧急拨打120送医院急救

先兆中暑、轻症中暑的现场可以这样救护：

迅速脱离高温、高湿、无风环境，转移至通风阴凉处，将患者平卧去除全身衣物。

快速降温：可用凉水喷洒或用湿毛巾擦拭全身，扇风加快散热，或用毛巾包好的冰袋置于腋下、腹股沟等血管较丰富、散热快的部位等物理降温。

监测体温：每10分钟监测一次或持续监测体温。

快速补液：如中暑者清醒，可以喂其淡盐水或者运动饮料，也可服用十滴水、藿香正气水等中药。

气道保护及氧疗：应将昏迷者头偏向一侧，清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。有条件者可以吸氧，改善缺氧情况。

特别注意：对于中暑患者，一般药物降温无效，且对于热射病患者，解热镇痛药水杨酸制剂不仅无效，反而有害。重度中暑患者，应立即拨打120送医院急诊救治。

怎样预防中暑？

先兆中暑与程度最严重的热射病之间

尚有一个进展过程

如果及时采取干预措施

大部分中暑患者不会发展到热射病

建议出行前关注天气信息

了解当天极端高温警报及安全提示

天气炎热时，尽量减少户外活动

避免在11时至15时暴露于阳光太久

或者在活动一段时间后

注意在阴凉的地方进行休息

及时喝水补充水分

不要等到口渴了才喝水

尽量少喝含糖或含酒精的饮料

这些饮料不但不解渴

反而会使身体丢失更多液体

可适当多饮用运动饮料或淡盐水

与儿童一起旅行时

切勿将儿童留在停放的汽车内

离车时检查

确保所有人都下车

高温、高湿环境工作或学习者

一定要注意休息。

最好每30分钟左右就到

阴凉通风处休息5到10分钟

及时补充水分，绿豆汤、凉茶等

户外活动一定要避开最炎热的午后时段

可选择一天中较凉爽的清晨或傍晚户外活动

避免剧烈运动

不穿深色衣服

以防积热导致体温升高

同时要重视先兆中暑症状

一旦出现头晕、乏力

大汗、口渴等，要及时调整纠正

夏季饮食要尽量清淡

辛辣刺激食物、抽烟饮酒等习惯

容易加重湿热体质

湿热体质者更易中暑

文章来源：中国教育新闻网综合自北京晚报微信公众号、央视新闻客户端、“央视新闻”微信公众号

图片来源：包图网

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本期编辑：戚悦

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